未来的癌症医疗空间如何设计?

作者:
  • Upali Nanda博士
  • 高级设计研发与评估中心
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在过去20年中,与癌症相关的死亡率下降了近25%,随着烟民减少以及检测和治疗选择的增加,这一趋势有望得到延续。此外,所有癌症的5年存活率从1977年的49%跃升到2011年的69%。

然而,对于那些被诊断出患有这种疾病的人及其亲人而言,即使患者能够幸存下来,也很难找到一种有效对抗癌症的方法。巨大的范式转换表明,癌症护理目前是一个基于预防、降低风险、筛查、诊断、治疗和存活的连续流程。现在的问题是,建筑“场所”是否可以通过成为非药物干预因素、护理团队的防守型成员和患者的长期伙伴来帮助抗击癌症?实体环境的设计对癌症患者及其护理人员在这种改变人生的历程中会有多大帮助?

为帮助找到答案,HKS通过NSF-CHOT计划(美国国家科学基金会-卫生组织转型中心)与Bita Kash博士开展合作。 Kash和她的团队对《Journal of Integrative Oncolog》上发表的文献进行了系统性评审。我们也有机会与该领域的一些行业领导者进行了交流,并获得了相关见解。最后,我们进行了一系列内部集思广益研讨会,以考量这些见解对我们的职业意味着什么。

HSK实验室集思广益研讨会

我们了解到以下五点:

1. 发生了一次范式转换:

医学正在朝着预防、预测、个体化和参与性的方向发展。随着癌症从晚期疾病发展到慢性疾病,这成为了癌症治疗的新任务。

2. 出现了五种护理模式:

这些模型定义了提供医疗服务的方式以及个人或团体在疾病不同阶段的最佳治疗方法:

  • 幅射式模型:侧重于通过机构网络将卓越中心与其附近的社区相连,从而扩大地理覆盖范围,为有需要的人提供适当的癌症护理
  • 整合医疗单位:通过精心定义的一组医疗一体式服务和做法,以及围绕患者及其特定需求组织的临床和非临床人员专门团队,采取以价值为导向的方法。
  • 快速学习癌症护理模型:大规模收集和研究患者数据,然后使用该信息来协助给药
  • 肿瘤审查委员会:广泛的专家审查和讨论患者的肿瘤以及针对该患者的最佳治疗方案,并以个体化用药为指导原则。
  • 心理-社会护理模型:评估癌症患者的心理社会学困扰,然后提供与该患者困扰程度相符的治疗水平。
博卡拉顿地区医院林恩癌症研究所桑德勒馆

3. 行之有效的设计策略已经到位:

癌症护理机构现在必须对这些新兴的护理模式做出反应,加强关注若干环境属性,包括进一步强调数据和诊断、超协作办公空间以及重要的患者同理心和赋权。该报告包含各种设施的示例,这些设施采用不同的设计策略以支持上述护理模型。一些主要特点如下所述:

4. 卫生系统正在迅速发展:

许多系统已经在设计可实现和促进这些渐进式护理模式的场所。例如,凤凰城M.D.安德森癌症中心与作为枢纽的休斯敦M.D.安德森德克萨斯医疗中心一脉相承,其核心程序与该中心无缝衔接,因此整个系统的患者护理不会出现缺失。

在印第安纳州韦恩堡的Parkview癌症中心,医院门诊部将重点放在疾病上,并将成像、实验室、输液和放射学/肿瘤学纳入快速学习模型之中。精心设计的空间可容纳大型肿瘤医疗组,支持本地和虚拟参与,而多学科护理则高度专注于特定的肿瘤和病例。

采用一站式商店形式的Presence Health可提供从质子疗法到营养与行为健康的服务。灵活的设计理念支持将行为健康专业人员、社会工作者、财务顾问和患者引导员融入护理团队。

在德克萨斯州,Baylor Scott & White All Saints医疗中心开办了沃斯堡青少年肿瘤联合单元(Fort Worth Adolescent and Young Adult Oncology Coalition unit)。这个经过特别设计的部门可以帮助诊断出患有癌症的年轻人在自己一生中情感最脆弱的时刻找到新的方法来直面和应对癌症带来的心理和社会挑战。

5. 个体化用药促成个性化场所:

癌症中心设计领域即将掀起一场思想革命。当我们探索个体化医疗方法并将场所视为患者治疗计划的核心原则时,它引导我们大胆地思考其他的可能性。例如:

  • 医生是否可以在处方中列出一组可让您感觉更好的场所,作为您特有的个体化治疗计划?
  • 设计能否运用场所作为一种非药物干预手段来控制疼痛、焦虑和压力,从而减少我们对药物的依赖(诸多有力的证据证明,环境(尤其是激发人们热爱生命的天性的环境)可以改善结果)?
  • 环境是否可以快速了解我们的需求并通过个性化的环境(控制照明、温度、隐私、配置、与信息和社区的连接等)做出响应,从而改善我们的体验和临床护理?

我们将这项工作视为一项具有催化作用的研究项目,旨在激发多层次的设计创新和研究调查。这仅仅是一个开端。请加入我们。

Upali Nanda博士

Upali Nanda博士是HKS董事合伙人兼研发总监,常驻底特律办公室。基于设计实践研发项目的丰富经验,她关注设计对人类健康及感知的影响。她还担任HKS研发机构“高级设计研发及评估中心”(CADRE)的执行总监,并在密歇根大学Taubman建筑与城市规划学院担任实习副教授。

高级设计研发与评估中心

CADRE是一家501c3非营利实体,致力于在设计研究和评估中促进创新并追求卓越。CADRE为与设计性能以及建筑和设计对使用者、组织和生态系统的影响有关的证据的不断累积做出了贡献。